首頁 > 服务项目 > 鼻整形 > GoreText用于鼻整形的释疑

●近来有些医师主张用GoreText做鼻部整形,主因韩国医师使用此一材料者非常多,到韩国学习,当然以韩国为师。当然GoreText有其优点,但隐藏与避谈缺点,而以此为第一选择,却与世界潮流有些违背。我从未装过GoreText,但我取过GoreText,我也愿意谈谈世界上的名家,我在私下询问与e-mail通信所得到的信息。

●GoreText之用途很广,工业用在鞋底与雨衣非常广泛,但在医用上,一点点材料却要数千元。它在整体的优点是较柔软,附着力佳,放在鼻梁上,不会像硅胶一样像根牙刷棒,软组织会长入其中,比硅胶稳固。事实上,植入的技术并不困难,但很多医生还是不喜欢用,因为取出困难,一但发炎,就不知怎幺办了。这一点,韩国的陈泓律教授曾与我提过。不过他还是选择性的装GoreText在年纪较大,不欲取自体软骨的案例,经过沟通后可装。
Gary C﹒Budget,这位专做鼻部创伤与癌症修补的大师,他认为一切异体移殖,他只看到组织萎缩与感染。
Eugene Tardy反对一切异体移殖,连Alloderm与肋软骨中间的K-wire也不例外。
Rollin K﹒Daniel用Turkey delight补马鞍鼻之鼻梁,也不主张用异体移殖。
Peter A﹒Adamson他告诉我,他选择性使用,但他还是以自体为第一选择。
Dean M﹒Toriumi告诉我现在他不用异体移殖,并未告诉我是否用过,侧面的消息是,他停用约七年了。

●我想GoreText材质柔软,放在鼻梁的确比硅胶自然,用在年纪较者,不失是个选择,因为软组织萎缩是一个相对时间较长的变化。但在鼻尖的重塑而言,它的材质不足以对抗鼻尖的皮肤的拉力,而鼻部整形手术,最困难的就是控制鼻尖的投射角,韩国人把鼻整形过度简化,只有明星,演员,歌手,一般条件较好的人,简易填入GoreText即有不错的结果,一般条件差的普通人,很难达成出色而令人满意的结果。

●亚洲人与黑人的鼻部整形,在数十种鼻整形教科书中,如果条件差,又希望有大的改变,肋软骨常是首选,除了打架,车祸与严重外伤外,从未有肋软骨断裂的报告出现。肋软骨移殖,技术上较难,常有戏剧化的结果。学习者要花很长的功夫,与对鼻部解剖构造有相当了解与鼻部手术的基础。不可以未了解或不会做,就说这个方法不好。






圖1-3是GoreText換成肋軟骨的理想投射角

圖4-9是超短鼻,以肋軟骨搶救