为甚么鼻部自体移植在台湾或在亚洲不普遍?

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●为甚么鼻部自体移植不普遍?这个问题很简单,因为国内的住院医师没有这方面的训练,耳鼻喉科没有,整型外科更没有,据Dr. Adomson描述,在美国,专门的鼻整型外科医师,是从耳鼻喉与头颈外科﹝即是耳鼻喉专科训练的一部份,他自己是由外科的fellowship轮调至耳鼻喉与头颈外科学习而来,在国内,耳鼻喉科并不重视此一学门,各医院都没有排这项训练与教学,所以鼻整型手术全部落在整型外科手上,但大多数的整型外科对自体移植没训练亦没兴趣,,而以低技术层面的硅胶移植,半小时即可完成与交差,这方面,完全没有跟上世界的脚步,所以今天虽不普遍,在整个亚洲几乎也是这样的情形,除了特殊情形外,在美国,自体移植完全取代了异体移植,在耳鼻喉科与整形科论文,也十几年未有「硅胶植入较自体植入美」的声音了,随着我们的引进推广,与医师的自觉,相信有一天会成为主流术式,届时我们就成为旧学问的「新鼻祖」了。

●这类手术顶尖的医师都在美国,如Dr. Burget, Dr. Adamson, Dr. Tardy, Dr .Papel, Dr . Perkins, Dr. Simons, Dr. Toriumi and Dr. Gunter,许多人甚至着有专书,专做鼻整型。鼻整型被视为整型中高难度且有挑战性的手术,因为鼻子是那么的面部最显著的中心点,每个人鼻子都有唯一的特异点,鼻部手术不但要兼顾外形与鼻腔内之功能,鼻整型之病患通常有相当高的期盼,Eugene Kern MD.有句名言,"Good judgment comes from experience and experience comes from bad judgment"直译为「好的判断经由经验而来,而经验却来自坏的判断」,此真令我们这些鼻整型科的学者,心有戚戚焉,让高期望的病患失望,就好象一个艺术家无法完成自己满意的作品一样,但随着经验的累积,有外科天份的总是能迅速的成长,快速成熟,美容外科,验收成果是相当严峻的,不像其它功能性手术,表皮一关,内容看不到,开的好坏只有外科医生自己心知度明,Dr.Adamson,甚至大胆预言,没有师父带的医生,很难学会整个过程。在美国,有些整型外科或耳鼻喉科医师,专门到只做鼻科整型,别的都不做,进而独立成一个学门,开课授徒,其规模与专业不是亚洲只充填硅胶所能想象的。

 

●所以个人学习过程中,也遭遇不少困难,但是凭着对鼻整型的热爱,作为原动力,辅以毅力,努力,外科天份,与不断的越洋向名师请益与读论文,最后得以白人手术之章法,发展出适合东方的黄种人的手术原则,Eugene Kern MD.的名言,点滴在心头,不敢自夸已学到十分的精髓,但亦有八九分的火候,但决不以此为满足,精益求精,是不变的信念,所以也才大力推广此一手术,使不美的鼻子变美,已经很美的鼻子更美是我们最大的心愿。