新式鼻尖的整型术与硅胶鼻头的比较

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新式鼻尖的整型术「open & close combined nasal tip technique」与硅胶鼻头的比较

 

●「鼻尖整型成功,整个鼻整型手术就成功了80%」,这句话说明了,鼻尖整型的重要性与它的难度。但许多做隆鼻手术的医师,并不懂他的涵义。以为只要鼻背与鼻头「隆高」就叫做「鼻整型术」。所以会做出合乎美学的鼻子,进而影响整体的外观。所以在几何学上,了解何为最佳鼻部对颚面整体的比率与曲线,是鼻整型重建科医师最重要的课题。

 

●而如何建立施术医师美学哲学?在于观察日常生活中的俊男美女,分析他们的容貌,俊美的理由,颚面中眼睛,鼻子,嘴巴的比率,那里还有改良的空间。近来许多台韩的偶像剧中,虽然剧情不怎么样,但却提供高密度的俊男美女,可以让鼻整型重建的医师,修正心目中的审美参数。不过以专业眼光来看,乍看之下的俊男美女,依然有50%有改良的空间。

 

●所以 Dr.Tardy曾说「无论鼻整型的技术如何进步,医师自身的手术哲学与信念不会改变」,指的就是医师的审美观。医师总是会将自己的病人,朝自己认为最美的方向去做,所以医师对鼻部比率的审美观相当重要,尤其鼻整型手术又是计较到1mm的精密手术,纵使有标准的鼻额唇之相关角度与病患的特殊要求,每个鼻整型医师都有心中一套美学的标准,这套标准常会引导施术医师,发明一些小技巧,也是靠着这些技巧的发明,不断将鼻整型技术,推向进步的一端。

 

●在台湾,中国,越南等国,L型硅胶隆鼻术依然大行其道,30分钟至一小时的硅胶充填,几乎不怎么需要教育与训练,即使未接受耳鼻喉科之鼻科训练之医师,看两次就会做了,在笔者利用 open rhinoplasty与close rhinoplasty之合并技术,发明「open & close combined nasal tip technique」,与另一种无名技术,为病人矫正不完美的鼻型(unpleasure nasal shape)并发明新的方法控制鼻尖的角度,并比较 Dr.Gunter用色染剂定位之方法,之优劣并比较此一方式与国内 L形 silicone简易隆鼻做出的鼻尖有何重大差异。

 

●另外笔者介绍以耳软骨重建下外软骨以重建理想的鼻翼与鼻尖,以及下外软骨下黏膜的 Z-plasty。

 

●提高与美化鼻尖之方法:
1.下外软骨的缝合。
2.下外软骨之strut缝合与提高术。
3.下外软骨重建(以耳软骨重建)。
4.鼻尖弹头式软骨之植入(o+c combined manual method)。
5.鼻翼下缘提高。
6.降鼻尖法。
7.收窄鼻基底法.又分鼻内法与口内法。
8.Dr.Gunter之purple violet染色定位法。
9.扩张鼻孔法。
10.上述四法之两项以上合成方式。

案例一
30岁之女性,以肋软骨垫鼻背,鼻尖下外软骨以三角理论向前下方延长,以争取鼻间的高度,下外,以争取其高度,并用上述「open & close combined nasal tip technique」重建,并调整其投射之角度,这对于短鼻重建的病人有相当大的帮助。

 

 

案例二~五
人工物充填,鼻尖不明显,鼻头过大。

 

案例二
案例三
案例四
案例五