鼻整形

鼻中隔穿孔的原因與治療

2011年11月
根據我的觀察,地球上,緯度越高的地方,人類的鼻翼越窄,這從歐洲北方如英國,北歐各國,不但是鼻子挺,鼻翼也小,越往赤道,人類鼻翼就越寬,非洲的黑人,可以說是鼻翼最寬的人種,同樣是赤道國家,如印尼,新幾內亞,菲律賓,泰國,馬來西亞,馬來種,闊鼻的比率也很高。

以中國這種90%都是蒙古種人種的鼻形比較,比較上,北方人窄鼻翼的人較多,南方,如廣東、廣西、福建,寬鼻翼的人多。我常在探討,鼻翼大小是否與鼻孔呼吸散熱有關。但因為西方好萊塢的電影電視文化東侵亞洲,改變了東方人的審美觀,中國大陸,日本,南韓,台灣,偶像級的演員與歌手,絕大多數是小與窄鼻翼的。鼻形也大部分是像白人的。就連在台灣播出的泰國電視劇, 「 天使之爭」,泰國的男女主角,也都是窄鼻的。可見窄鼻或小鼻翼是較受歡迎的。

窄鼻的特性與形狀是甚麼,我們提供了東西方的窄鼻案例給讀者做參考。


圖1

圖2

義大利女演員莫妮卡貝露其(Monica Bellucci)(圖1,2),她是頂尖的西方模特兒與演員,鼻翼相當小巧,她在好萊塢以美貌與演技著稱,可見歐美白人也喜歡這種臉。


圖3

圖4

最近中國大陸製作,在台灣熱映的水滸傳,其中飾演潘金蓮的北京新生代女演員甘婷婷,她的鼻尖投射角相當完美,鼻翼也相當窄,東方蒙古種的漢人,雙側的鼻翼只有臉寬的五分之一,這也是相當罕見的。我們認為這是一張相當西化的東方人面孔,臉部相當具有吸引力。(圖3,4)。


圖5

圖6

我們代言的模特兒,鼻翼相當窄與小,鼻小柱突出,鼻孔側面最寬的縱向距離是2mm,鼻孔側面長度,是鼻尖至鼻底的70%,擁有這樣的鼻翼,臉會看起來較長,臉部輪廓會變深,不變漂亮都很難。這也是一個純東方血統,但是具有混血兒臉孔的典範。西方的白人,與東方的黃種人,其實都喜歡這種輪廓明顯,介於東西方之間的臉孔。(圖5,6)。


圖7

圖8

圖9

圖10

我們位大陸湖南衛視,做的案例,本來較寬扁平的鼻子(圖7),經由手術調整後,相貌像張柏芝(圖8),鼻翼也是變小了(圖9,10)。


多年來外科醫生,在縮小鼻翼,絕大多數都是用鼻翼的橫向截斷法。這個方法雖然有時可以得到立竿見影的效果,但會留疤與無法解決鼻翼縱向寬度,是其最大的缺點。有時單純的截鼻翼,鼻翼改小了,但整體的寬度卻仍舊是相當寬。所以常常必須伴隨做鼻基底縮小術,但鼻基底縮小術,鼻尖延長不夠,鼻尖反而會上轉,鼻子變高,但卻變短了。
我們提供十餘年的縮鼻翼的經驗,給醫師與美容求醫者參考。


圖11

圖12

圖13

首先,必須依照鼻整形教科書上,所述的三角理論(圖11,12,13),做鼻小柱的支撐,縫合下外軟骨的內腿,這個方法,是正統鼻整形手術的精髓,這個手續,可以增高鼻尖,提供鼻尖增高與延長的基礎,就像蓋房子在打地基一樣,自體或異體的軟骨,經長效的可吸收現縫合,可以牢牢的固定住。這片軟骨,可以用肋軟骨,鼻中隔軟骨,但是不能用耳軟骨,因為硬度與彈性不夠。鼻尖以往L形矽膠,只是蓋在皮下,會被皮膚拉扯,加上鼻部因有無生命的無機體,造成鼻部皮膚與軟組織循環不良,10-20年後,會形成短鼻與超短鼻,這就很難拯救了,目前檯面上有幾位短鼻藝人,就是這個緣故。


圖14

圖15

圖16

圖17

我們的(圖14,15),是一個寬扁的鼻子,鼻翼相當寬,鼻孔呈現橫的橢圓形,這種鼻子在臉部正中間,臉部就會扁平,沒有吸引力。(圖16),是一個高挺鼻子的底部,可以看到鼻孔呈現豎的橢圓形,(圖17)做鼻小柱的縫合支撐,就會有這樣的效果。鼻翼因而拉長,就形成理想形狀的鼻翼。我們的湖南衛視案例,就沒有截鼻翼。

有些真正大鼻翼與厚皮膚的人,還是需要修剪鼻翼,截掉部分鼻翼內轉縫合,常會有更好的效果,也可以做鼻翼下緣的打薄手術,這樣鼻子就不會這麼厚重。


圖18

圖19

最後,要注意,鼻小柱一定要低於鼻翼,2mm以上,最好鼻唇角要做成圓弧形,才會得到相對窄小與精緻的鼻翼。(圖18,19)就是相當好的案例,鼻小柱都相當突出,厚重而寬的鼻翼被拉長,不必截斷鼻翼,就能擁有窄而輕巧的鼻翼。尤其是圖18,鼻唇角是最理想的圓弧鈍角,側面極像白人少女側面照,臉部輪廓變得相當深,很多女性追求這種面容,可惜可遇不可求。

我們所提到的,就是將正統鼻整形術,用在東方人的鼻子上,提升鼻尖投射角,讓大鼻翼相對變小,藉以改善臉部迷人度,做出來的精緻度,當然是傳統L形矽膠無法比擬的。