隆鼻手術與鼻整型手術有甚麼不同?

為甚麼鼻部自體移植不普遍?這個問題很簡單,因為國內的住院醫師沒有這方面的訓練,耳鼻喉科沒有,整型外科更沒有,據Dr. Adomson描述,在美國,專門的鼻整型外科醫師,是從耳鼻喉與頭頸外科﹝即是耳鼻喉專科訓練的一部份,他自己是由外科的fellowship輪調至耳鼻喉與頭頸外科學習而來,在國內,耳鼻喉科並不重視此一學門,各醫院都沒有排這項訓練與教學,所以鼻整型手術全部落在整型外科手上,但大多數的整型外科對自體移植沒訓練亦沒興趣,,而以低技術層面的矽膠移植,半小時即可完成與交差,這方面,完全沒有跟上世界的腳步,所以今天雖不普遍,在整個亞洲幾乎也是這樣的情形,除了特殊情形外,在美國,自體移植完全取代了異體移植,在耳鼻喉科與整形科論文,也十幾年未有「矽膠植入較自體植入美」的聲音了,隨著我們的引進推廣,與醫師的自覺,相信有一天會成為主流術式,屆時我們就成為舊學問的「新鼻祖」了。

這類手術頂尖的醫師都在美國,如Dr. Burget, Dr. Adamson, Dr. Tardy, Dr .Papel, Dr . Perkins, Dr. Simons, Dr. Toriumi and Dr. Gunter,許多人甚至著有專書,專做鼻整型。鼻整型被視為整型中高難度且有挑戰性的手術,因為鼻子是那麼的面部最顯著的中心點,每個人鼻子都有唯一的特異點,鼻部手術不但要兼顧外形與鼻腔內之功能,鼻整型之病患通常有相當高的期盼,Eugene Kern MD.有句名言,"Good judgment comes from experience and experience comes from bad judgment"直譯為「好的判斷經由經驗而來,而經驗卻來自壞的判斷」,此真令我們這些鼻整型科的學者,心有戚戚焉,讓高期望的病患失望,就好像一個藝術家無法完成自己滿意的作品一樣,但隨著經驗的累積,有外科天份的總是能迅速的成長,快速成熟,美容外科,驗收成果是相當嚴峻的,不像其它功能性手術,表皮一關,內容看不到,開的好壞只有外科醫生自己心知度明,Dr.Adamson,甚至大膽預言,沒有師父帶的醫生,很難學會整個過程。在美國,有些整型外科或耳鼻喉科醫師,專門到只做鼻科整型,別的都不做,進而獨立成一個學門,開課授徒,其規模與專業不是亞洲只充填矽膠所能想像的。

所以個人學習過程中,也遭遇不少困難,但是憑著對鼻整型的熱愛,作為原動力,輔以毅力,努力,外科天份,與不斷的越洋向名師請益與讀論文,最後得以白人手術之章法,發展出適合東方的黃種人的手術原則,Eugene Kern MD.的名言,點滴在心頭,不敢自誇已學到十分的精髓,但亦有八九分的火候,但決不以此為滿足,精益求精,是不變的信念,所以也才大力推廣此一手術,使不美的鼻子變美,已經很美的鼻子更美是我們最大的心願。